대상포진(帶狀疱疹, Herpes Zoster)은 비교적 흔한 바이러스성 질환으로, 통증과 수포(물집)를 동반하는 피부질환입니다.
대상포진에 대해 원인부터 증상, 진단, 치료, 예방법까지 자세히 알아봅시다.
✅ 1. 원인
- 대상포진은 수두-대상포진 바이러스(Varicella-Zoster Virus, VZV)에 의해 발생합니다.
- 이 바이러스는 수두를 일으키는 원인으로, 한 번 수두를 앓고 나면 몸 속 신경절에 잠복해 있다가, 면역력이 약해질 때 다시 활동을 시작해 대상포진으로 나타납니다.
✅ 2. 위험 요인
대상포진은 다음과 같은 사람들에게 더 잘 발생합니다:
- 고령자 (50세 이상)
- 면역력이 약화된 사람 (스트레스, 암, HIV, 장기이식 등)
- 과로, 수면 부족, 스트레스
- 항암치료나 면역억제제 사용자
✅ 3. 증상
- 초기 증상 (발병 1~3일 전):
- 피로, 미열, 두통
- 해당 부위에 화끈거림, 저림, 따끔거림, 통증
- 피부 증상:
- **신경을 따라 띠 모양의 수포(물집)**가 나타남 (주로 몸통, 얼굴, 팔, 다리 등 한쪽에 국한됨)
- 수포는7~10일 후 딱지가 되고 2~4주 안에 떨어짐.
- 통증:
- 신경통이 매우 심할 수 있음
- 치료 후에도 통증이 지속되면 **대상포진 후 신경통(Postherpetic Neuralgia, PHN)**으로 진행
✅ 4. 합병증
- 대상포진 후 신경통: 대상포진의 가장 흔하고 심각한 합병증
- 눈 대상포진 (시력 저하, 실명 위험)
- 귀 대상포진 (람세이헌트 증후군): 안면 마비, 청력 손실
- 피부 2차 감염
- 뇌염, 폐렴 (드물지만 면역저하자에서 위험)
✅ 5. 진단
- 주로 임상적인 증상과 병력으로 진단
- 의심되는 경우 수포의 내용물 검사(PCR), 혈액 검사 등을 통해 확인 가능
✅ 6. 치료
- 항바이러스제 (빠를수록 효과 좋음)
- 아시클로버(acyclovir), 발라시클로버(valacyclovir), 팜시클로버(famciclovir)
- 증상 시작 후 72시간 이내 복용이 가장 효과적
- 진통제
- 일반 진통제(이부프로펜, 아세트아미노펜)부터 신경통 완화제(가바펜틴, 프레가발린) 사용
- 국소 치료
- 수포에 바르는 소독제, 냉찜질
- 신경통 치료
- 만성 신경통은 진통제 외에 신경 차단술, 신경용 고주파 치료, 항우울제 등 사용
✅ 7. 예방
💉 대상포진 예방접종
구분종류접종 대상특징
| 조스타박스 | 생백신 | 50세 이상 성인 | 1회 접종 |
| 싱그릭스 | 불활성 백신 | 50세 이상 및 면역저하자 | 2회 접종 (2~6개월 간격) |
- 효과: 대상포진 발병률과 대상포진 후 신경통 모두 예방 효과 있음
- 면역력 약한 사람에게는 싱그릭스가 권장
✅ 8. 생활 관리 및 주의 사항
- 수포가 있을 때는 전염 가능성 있음 (특히 수두를 앓지 않은 사람에게)
- 수포가 마를 때까지 접촉 주의
- 면역력 관리를 위한 충분한 휴식, 영양 섭취, 스트레스 관리 중요
✅ 요약정리
항목내용
| 원인 | 수두-대상포진 바이러스의 재활성화 |
| 증상 | 띠 모양 물집, 심한 통증 |
| 치료 | 항바이러스제 + 진통제 |
| 합병증 | 신경통, 시력 저하, 안면마비 등 |
| 예방 | 백신 접종 (50세 이상 권장) |
대상포진의 전염성
1. 누구에게 전염될 수 있나요?
- 대상포진 자체가 다른 사람에게 대상포진으로 바로 전염되지는 않습니다.
- 하지만 대상포진 수포 내의 바이러스가 직접 접촉을 통해 수두(Varicella, chickenpox)로 전염될 수는 있습니다.
- 즉, 대상포진 환자가 가진 바이러스가 수두를 앓지 않은 사람, 특히 어린 아이나 면역력이 약한 사람에게 전염될 위험이 있습니다.
2. 전염 경로
- 주로 수포의 액체와 직접 접촉할 때 전염됩니다.
- 기침, 재채기, 타액(침) 등을 통한 공기 전파는 드뭅니다.
- 대상포진 수포가 마르고 딱지가 생기면 전염력이 거의 없어집니다.
3. 전염 기간
- 수포가 생겨서 딱지가 완전히 생길 때까지 전염성이 있습니다.
- 수포가 마르고 딱지로 덮이면 전염 위험이 줄어듭니다.
4. 전염 예방 방법
- 수포가 있는 부위를 꼭 덮고, 직접 접촉을 피하는 것이 중요합니다.
- 수포 부위를 만진 후에는 반드시 손을 깨끗이 씻어야 합니다.
- 수두를 앓지 않은 사람이나 면역력이 약한 사람과의 접촉을 피해야 합니다.
- 대상포진 환자는 특히 어린 아이, 임산부, 면역저하자와의 접촉에 주의해야 합니다.
5. 요약
내용설명
| 전염 가능성 | 수포 내 바이러스로 인해 수두로 전염 가능 |
| 전염 대상 | 수두를 앓지 않은 사람, 면역저하자, 어린이 등 |
| 전염 경로 | 직접 접촉(수포 액체), 공기 전파는 거의 없음 |
| 전염 기간 | 수포 생긴 시점부터 딱지 생길 때까지 |
| 예방 방법 | 수포 부위 덮기, 접촉 피하기, 손 씻기 |