여드름인지 알고 방치했다가 흉터로 남게 되는 피지낭종.
정확하게 파악하고 치료해야 합니다.
1. 피지낭종이 생기는 원인
▪️ 피지선의 막힘
피지낭종은 피지선(기름샘)에서 분비된 피지가 배출되지 못하고, 피지구멍이 각질이나 노폐물로 막히면서 생깁니다. 이로 인해 피지가 피부 속에 갇혀 덩어리를 이루고, 낭종 형태로 커지게 됩니다.
▪️ 모낭의 손상
상처, 여드름, 습진, 압출 등의 자극으로 인해 모낭이나 피지선의 벽이 손상되면, 피부 안쪽으로 표피세포나 피지가 파고들 수 있습니다. 이 세포들이 쌓여 캡슐(낭)을 형성하면 피지낭종이 됩니다.
▪️ 염증이나 외부 자극
자주 긁거나 문지르는 습관, 꽉 끼는 옷이나 장시간의 마찰도 피부를 자극해 피지선이 막히는 원인이 될 수 있습니다. 염증성 여드름이 반복되는 경우에도 낭종이 잘 발생할 수 있습니다.
▪️ 유전적 요인 및 체질
일부 사람들은 유전적으로 피지선이 과활성화되어 있거나, 낭종이 잘 생기는 체질을 가지고 있습니다. 이런 경우 반복적으로 여러 부위에서 낭종이 생기기도 합니다.
2. 증상과 특징
▪️ 겉으로 보이는 모습
피지낭종은 둥글고 부드러운 혹처럼 만져지며, 피부색과 비슷하거나 약간 불그스름할 수 있습니다. 피부 위에서 볼 때는 약간 볼록한 형태를 보이며, 중앙에 작은 구멍(comedonal opening)이 보이기도 합니다.
▪️ 크기와 성장
처음에는 작고 통증이 없지만, 피지와 각질이 계속 쌓이면서 점점 커질 수 있습니다. 크기는 수 mm에서 수 cm 이상으로 자라기도 하며, 염증이 생기면 더 빠르게 커집니다.
▪️ 통증과 염증
낭종에 세균이 감염되면, 붓고 통증이 생기며 고름이 차는 농양 형태로 진행됩니다. 이 경우 피부가 붉어지고 열감이 생기며, 낭종이 터지면서 악취 나는 노란색 분비물이 나올 수 있습니다.
▪️ 위치
얼굴, 목, 등, 가슴, 겨드랑이, 귀 뒤, 엉덩이, 생식기 등 피지선이 발달한 부위에 주로 생깁니다. 특히 반복적으로 마찰이 일어나는 부위에서 잘 생깁니다.
3. 제거 방법
▪️ 외과적 절개 및 제거
근본적인 치료는 낭종 전체와 피막(낭)을 함께 제거하는 수술적 방법입니다. 국소마취 후 작은 절개를 하고, 낭종과 그를 둘러싼 피막을 완전히 제거합니다. 피막을 남기면 재발할 수 있기 때문에 완전 제거가 중요합니다.
▪️ 레이저나 펀치 절제
작은 낭종의 경우, 레이저나 펀치를 이용한 절제 방법도 사용됩니다. 절개 부위가 작고 회복이 빠르지만, 낭종이 크거나 염증이 동반된 경우에는 일반 절개술이 필요합니다.
▪️ 염증이 있는 경우의 치료
염증이 심할 때는 우선 항생제 치료를 하거나, 고름만 배출한 후 염증이 가라앉은 뒤에 본격적인 절제 수술을 합니다. 염증 상태에서 낭종 제거를 시도하면, 조직이 약해져 완전 제거가 어렵고 흉터가 클 수 있습니다.
4. 치료 비용
① 동네 외과·피부과 (건강보험 적용)
- 낭종 절제 수술: 본인 부담금 약 2–3만 원 (닥터나우 기준)
② 표피낭종 — 상세 케이스별 비용
- 단순 절개 + 조직검사
- 진료비 + 수술비 + 조직검사 포함하여 약 50,000원 수준
- 대학병원(종합병원)
- 초음파·혈액검사 포함, 7회 내원 기준 약 58만 원 발생
- 단, 일부 항목(간단한 수술비 등)은 보험 보전 가능.
5. 제거 후 주의사항
▪️ 감염 예방
수술 후 가장 중요한 것은 상처 부위의 청결 유지입니다. 의사의 지시에 따라 소독과 항생제 복용, 연고 사용을 꾸준히 해야 하며, 손으로 상처 부위를 만지거나 짜지 않아야 합니다.
▪️ 실밥 제거 전 관리
실밥을 뽑기 전까지는 물에 닿지 않도록 주의해야 하며, 샤워할 때는 방수밴드를 사용하는 것이 좋습니다. 땀이 나거나 자극이 가는 활동(사우나, 운동 등)은 피하는 것이 바람직합니다.
▪️ 흉터 관리
상처가 아물고 난 후에는 자외선 차단제를 바르거나 흉터 연고를 사용하는 것이 도움이 됩니다. 낭종의 크기나 제거 방법에 따라 흉터가 남을 수 있으므로, 사후 관리가 중요합니다.
▪️ 재발 방지
재발을 막기 위해서는 피부 청결 유지와 자극 최소화가 필요합니다. 특히 여드름을 자주 짜거나 손으로 피부를 만지는 습관은 줄여야 합니다. 반복적으로 낭종이 생긴다면 피부과 전문의와 상담하여 정기적인 진료를 받는 것이 좋습니다.
피지낭종은 단순 뾰루지가 아닌 제대로 된 치료를 요하는 피부 질환입니다.
정확한 원인파악과 적절한 치료를 위해서는 전문의와 상담을 통해 치료하시기 바랍니다.