ADHD(Attention Deficit Hyperactivity Disorder, 주의력결핍 과잉행동장애)는 주로 아동기에 진단되지만 성인에게도 나타날 수 있는 신경발달장애입니다. 집중력 저하, 과잉행동, 충동성 등의 증상이 특징이에요.
주요 증상
- 주의력 결핍
- 세부사항을 놓치고 실수를 자주 함
- 집중 유지 어려움
- 듣는 듯해도 주의가 산만함
- 지시를 따르기 어려움
- 과제나 활동 조직하기 어려움
- 물건 자주 잃어버림
- 쉽게 산만해지고, 일상 활동 피함
- 과잉행동 및 충동성
- 손발을 계속 움직임, 자리에서 못 앉음
- 과도하게 뛰거나 기어 다님(아동기)
- 조용히 놀거나 쉬기 어려움
- 말이 많음
- 질문 끝나기 전에 답함
- 차례 기다리기 어려움
- 남의 활동 방해하거나 끼어듦
유형
- 주의력 결핍 우세형
- 과잉행동-충동 우세형
- 복합형 (두 증상 모두 나타남)
원인
- 유전적 요인
- 뇌의 신경전달물질(도파민, 노르에피네프린) 불균형
- 뇌 발달 차이
- 환경적 요인(임신 중 흡연, 알코올, 조산 등)
진단
- 임상 평가 (병력, 행동관찰, 설문지 등)
- 다른 질환 배제
- 전문의(정신과, 소아청소년과) 진단
치료
- 약물치료: 주로 중추신경자극제(메틸페니데이트, 암페타민 계열) 사용
- 행동치료: 부모교육, 인지행동치료, 사회기술훈련
- 환경 조절: 규칙적 생활, 학습환경 개선
- 심리사회적 지원
일상 관리 팁
- 작은 목표 설정과 보상
- 일정한 루틴 유지
- 산만하지 않은 환경 조성
- 규칙적 운동과 충분한 수면
성인 ADHD 특징
- 아동기 증상이 성인까지 이어지거나 성인기에 새롭게 진단됨
- 집중력 저하로 직장 생활, 인간관계, 시간 관리 어려움
- 충동적 행동이나 감정 조절 문제
- 일상생활 조직과 계획 능력 부족
- 과도한 걱정, 우울감, 불안 동반하는 경우 많음
- 진단이 늦어지는 경우가 많아 자존감 저하, 스트레스 심함
약물치료 상세
- 중추신경자극제 (메틸페니데이트, 암페타민)
- 뇌의 도파민과 노르에피네프린 활성 증가 → 집중력과 충동 조절 개선
- 효과 빠르고 강력하지만 부작용(불면, 식욕저하, 불안) 있을 수 있음
- 비자극제 (아토목세틴, 구안파신 등)
- 자극제 부작용 있거나 효과 미미할 때 사용
- 부작용 적으나 효과 발현까지 시간이 더 걸림
행동 및 심리 치료
- 인지행동치료(CBT): 부정적 생각과 행동 패턴을 바꾸는 데 도움
- 시간관리 및 조직기술 훈련: 일정, 계획 짜기 훈련
- 사회기술훈련: 대인관계 능력 향상
- 부모교육 및 가족치료: 아동과 가족 간 스트레스 감소
학습 및 일상생활 전략
- 할 일 리스트 작성하고 우선순위 정하기
- 일정한 시간에 일어나고 자기 전에 준비하는 습관 들이기
- 산만한 환경 피하기 (휴대폰 알림 끄기 등)
- 규칙적 운동 (특히 유산소 운동)이 집중력 개선에 도움
- 충분한 수면과 건강한 식사
- 중요한 정보는 메모하고 반복 학습
흔히 겹치는 문제
- 불안장애, 우울증, 학습장애, 강박장애 등 동반 가능
- 알코올, 약물 남용 위험도 증가할 수 있어 주의 필요
사례 1: 초등학생 민수(가명), 9세
- 수업 시간에 자꾸 돌아다니고, 손발을 꼼지락 거림
- 숙제할 때 집중이 안 돼서 금방 지루해하고 중간에 멈춤
- 친구들과 놀 때 충동적으로 행동해서 싸움이 자주 발생
- 가방이나 책을 자주 잃어버림
- 부모님과 선생님이 꾸짖어도 잘 고쳐지지 않아 고민
→ 치료: 전문의 상담 후 약물치료 시작, 행동치료 병행. 부모와 학교에 규칙적인 피드백 시스템 도입.
사례 2: 대학생 지현(가명), 21세
- 강의 중 집중하기 어렵고, 노트 필기가 엉망
- 시험공부 계획을 세우기 힘들고, 시험 기간에 불안이 심해짐
- 숙제나 과제를 자주 깜빡하거나 미룸
- SNS 알림에 쉽게 산만해져 공부 시간이 줄어듦
- 친구들과 약속을 자주 잊거나 늦음
→ 치료: 상담을 통해 성인 ADHD 진단받음. 약물 복용 시작과 함께 시간 관리 앱, 계획표 사용을 권장받음. CBT 치료도 병행 중.
사례 3: 직장인 영호(가명), 35세
- 업무 중 한 가지에 오래 집중하기 어렵고 자꾸 다른 생각에 빠짐
- 회의 도중 발언 충동을 참지 못해 말을 끊음
- 업무 마감일을 자주 놓쳐 상사에게 지적받음
- 중요한 서류를 잃어버리거나 정리가 안 됨
- 스트레스로 인한 불면증과 불안 증상 동반
→ 치료: 정신과 진료로 ADHD와 함께 불안장애 진단. 중추신경자극제 복용과 함께 스트레스 관리법, 업무 조직 훈련 진행.
이런 사례들을 보면 ADHD가 단순히 ‘산만함’이 아니라 일상, 학업, 사회생활에 깊게 영향을 주는 복합적인 문제임을 알 수 있고 증상과 상황에 따라 치료법과 관리 방법도 달라진다는 점도 중요합니다.